各县(市、区)人民政府,市工业园区(来宾高新区)、市三江口新区管委,市人民政府各工作部门、各直属机构,驻市中直、区直各单位:
《来宾市公共卫生应急体系建设“十四五”规划》已经市五届人民政府第26次常务会议审议通过,现印发给你们,请结合实际,认真组织实施。
来宾市人民政府
2023年4月2日
(此件公开发布)
来宾市公共卫生应急体系建设“十四五”规划
“十四五”时期,是来宾市准确把握新发展阶段、全面贯彻新发展理念、积极融入新发展格局,推进来宾高质量发展的关键时期。为全面加强全市公共卫生防控救治能力建设,进一步完善以重大疫情防控为主的公共卫生应急管理体制机制,推进公共卫生应急治理体系和治理能力现代化,根据《中华人民共和国突发事件应对法》《突发公共卫生事件应急条例》《广西壮族自治区国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》《广西公共卫生应急体系建设“十四五”规划》和《来宾市国民经济与社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》等精神,结合来宾市实际,制定本规划。
一、发展基础和面临形势
(一)发展现状和主要成效。
近年来,我市公共卫生应急管理体系持续完善,基本建立了党委领导、政府主导、部门协同、分级管理、属地为主的公共卫生应急管理体系,建立了来宾市防治重大疾病工作局际联席会议制度。2015年6月3日,中共来宾市委机构编制委员会批复同意将原来宾市人民医院挂牌的来宾市120急救救援指挥中心(以下简称市120指挥中心)独立设置,负责市城区和兴宾区各乡(镇)院前急救指挥调度工作。截至2020年底,基本建成以来宾市公共卫生应急管理办公室牵头,覆盖全市疾病预防控制机构、120指挥中心和医疗机构的公共卫生应急管理网络。全市所有医疗卫生机构均已实行法定传染病和突发公共卫生事件网络直报。
1.新冠肺炎疫情防控工作成效显著。2020年新冠肺炎疫情发生后,我市迅速启动了重大突发公共卫生事件一级响应机制,快速成立了以市委书记、市长为指挥长的来宾市新冠肺炎疫情防控工作指挥部,指挥部下设9个工作组,统筹推进“外防输入,内防反弹”工作。全面落实联防联控,加强医疗救治,做到“五个早”“五个不漏”,科学高效处置输入性疫情事件,共建成核酸检测实验室19家,配备移动核酸检测车2辆,共有19家医疗卫生机构提供核酸检测服务。
2.疾病预防控制能力不断提升。全市共有疾病预防控制机构7个,其中市级1个、县级6个,基本形成以市、县两级疾病预防控制机构为主体、以医疗机构公共卫生科为依托、以基层预防保健组织为网底的疾病预防控制网络,共建成国家级流感监测(新冠肺炎监测)网络实验室1家、国家级流感(新冠肺炎监测)哨点医院1家,县级新冠肺炎监测网络实验室5家。甲类乙类丙类传染病报告发病率降至861.99/10万,较2015年下降214.70/10万,免疫规划疫苗报告接种率均达到95%以上,实现了消除疟疾目标。
3.突发公共卫生事件和紧急医学救援能力不断提升。建成市级卫生应急队伍2支,处置突发公共卫生事件65起,突发公共卫生事件信息响应率为100%,现场规范化处置率达到95%以上。
4.重大疫情医疗救治能力显著提升。“十三五”期间,医疗120指挥中心实现了县(市、区)、乡镇覆盖率达100%,急救车辆增至248辆。配备负压救护车19辆,完成新冠肺炎病例转运工作11人次。全区设置传染病科或感染性疾病科的综合医院增至7家,增幅为16%,床位设置达259张,增幅为4%。综合医院设置负压病房床位14张,实现零突破。
5.公共卫生应急人才队伍建设迈上新台阶。全市公共卫生机构专业卫生技术人员达1573人,其中疾控系统专业技术人员自2015年305人增至2020年318人,增幅4.26%。县级以上卫生应急队伍开展规模以上突发公共卫生事件应急处置演练372次。
(二)主要问题。
“十四五”时期是建设新时代中国特色社会主义壮美广西的关键五年,公共卫生应急体系建设面临重大机遇。来宾市地处桂中,是南北交通要道,人员来往密集,新发突发传染病、突发公共卫生事件的威胁日益增加且将长期存在,同时群体性中毒事件时有发生,生物安全、火灾、地震、洪水等事故灾难潜在发生风险持续存在,全市公共卫生安全面临严峻复杂的形势和诸多挑战。
1.公共卫生应急管理体制机制不够完善。市、县两级尚未建立独立的突发公共卫生事件应急指挥机构,联防联控机制还有待完善,各部门各单位间存在职权界定不清、条块分割的情况,乡镇、行政村两级网底尚无突发公共卫生事件应急指挥机构。目前全市市、县两级卫生健康行政部门和疾控机构尚未独立设置卫生应急办公室,专职人员配备不足。市120指挥中心运行存在一定困难,指挥调度范围有限,信息无法共享,调度仅覆盖市城区及兴宾区各乡(镇)共计28个急救站点,其余5个县(市)120指挥中心主要依托各县(市)人民医院,相关数据信息无法共享。
2.公共卫生基础设施较为薄弱。来宾市建市较晚,属于广西后发展地区,公共卫生基础仍然薄弱。目前全市尚未设立传染病专科医院。各级疾病预防控制机构基础设施及实验室能力建设与国家标准尚存在差距,市疾控中心实验楼与行政办公区域共用1栋业务楼,布局不合理,易发生交叉感染,且能力不足。市120应急指挥中心尚无独立的办公场地,调度指挥系统不完善,还存在呼叫位置不能精准定位、专技人员不足、调度员薪资待遇低等问题。
3.公共卫生应急综合保障能力有待加强。在新冠肺炎疫情防控实践中暴露出来宾疫情防控应急物资生产能力较弱,没有相对完善的供应保障体系。全市公共卫生专业人才数量不够、能力不足、结构不够合理,流行病学调查处置技术人员偏少,年龄结构不合理,多部门联合开展流行病学调查处置能力有待加强。市、县两级疾控机构普遍存在人员薪资待遇低、人才流失严重、工作积极性不足等问题。地方财政紧张,对公共卫生投入不足,应对突发公共卫生事件资金保障压力较大。受政府资金投入不足影响,院前急救能力建设滞后,市120指挥中心调度指挥系统已老化,大多数乡镇卫生院无法单独设立急诊科,没有固定的急救专职人员,急救水平仍有待提升,急救设备和器材不全情况仍然存在。
(三)发展机遇。
1.党和政府高度重视公共卫生应急管理工作。公共卫生安全已经成为国家安全体系的重要组成部分,彰显了新时代公共卫生应急能力建设的极端重要性,总体国家安全观引领下的应急体系建设是有效维护国家安全、公共安全的重要方式和手段,对于切实维护国家安全、公共安全具有重大意义。
2.广西的特殊地理区位提出了客观要求和新机遇。广西位于祖国南疆,是全国唯一与东盟国家既有陆地接壤、又有海上通道的省区,是中国——东盟自由贸易区的桥头堡。特殊的地理区位要求广西加强公共卫生能力建设,不断提升公共卫生安全应急管理水平。
3.来宾市的区位优势和功能定位。来宾市地处桂中,位于湘桂走廊的重要节点,高铁、高速公路横穿南北,红水河穿城而过,是西江黄金水道的重要节点城市。新冠肺炎疫情防控实践为全市公共卫生应急能力建设提供了实战经验。“十四五”时期,来宾市将主动融入服务国家战略,实施“东融”“南向”开放发展战略,服务推动“两湾”协同联动发展作为来宾最大的发展机遇,也是来宾公共卫生应急管理事业发展千载难逢的机遇。我市需要结合来宾市地理区位特点,全面完善公共卫生应急体系网络,提升公共卫生跨市应急治理能力。
二、总体思路
(一)指导思想。
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的二十大精神,深入贯彻落实习近平总书记视察广西“4·27”重要讲话精神和对广西工作系列重要指示要求,按照自治区第十二次党代会和来宾市第五次党代会部署要求,始终把人民群众生命安全放在第一位,全面践行总体国家安全观,坚持新时期卫生健康工作方针,把保障公共卫生安全作为提升城市治理能力的主要举措,以推动高质量发展为主题,以改革创新为根本动力,立足来宾新发展阶段,完整准确全面贯彻新发展理念,服务和融入来宾新发展格局,坚持整体谋划、系统重塑、全面提升,把握全市公共卫生安全治理基本规律,统筹疫情防控和经济社会发展,完善重大疫情防控体制机制,提升防范化解风险和应急管理能力,以“生命至上”理念构建具有特色和时代特征的“一轴六翼”公共卫生应急体系,着力打造与新时代珠江——西江经济带高质量发展重要支点、广西内陆承接东部产业转移新高地、以桂中水陆联运区域物流枢纽基地为支撑的西部陆海新通道东线重要节点城市的功能定位相匹配的公共卫生应急管理体系,切实维护人民群众生命安全和社会稳定,建设更高水平的健康来宾。
(二)基本原则。
政府主导,联防联控。健全党委领导、政府主导、部门协同、分级负责、属地管理的公共卫生应急管理体制机制。充分发挥属地、部门、单位和个人“四方”在公共卫生应急管理中的作用,实现全社会公共卫生安全共建共治共享。
预防为主,平急结合。坚持预防为先、关口前移,强化健康宣传教育、传染病防控和应急自救,做到未雨绸缪、防患于未然。突出“五早”(早预防、早发现、早报告、早隔离、早治疗),筑牢公共卫生“网底”,提升公共卫生保障水平。坚持常态下模拟训练过硬本领,加强平急有序高效转换。
医防融合,协同发展。强化风险意识和底线思维,促进疾病预防控制机构和医疗机构之间分工协作,推进公共卫生与医疗服务高效协同、紧密结合和平急有效衔接,努力构建优质高效的公共卫生防控体系和医疗救治能力体系。
统筹谋划,系统治理。坚持整体推进和重点突破相统一,全面加强公共卫生应急体系建设。协调发挥各主体作用,统筹完善任务职责、疾病预防、监测预警、风险评估、应急管理、医疗救治、综合保障、队伍建设、教育培训、科技支撑等各环节,分级分类实施,提升重大疫情应对能力。
智能高效,创新驱动。运用云计算、大数据、物联网、人工智能、融合通信、5G 等前沿技术手段,汇聚全领域信息资源,提升精准应对突发公共卫生事件的能力,充分发挥信息技术在疫情防控和应急处置中的支撑作用。加强公共卫生科研攻关体系建设,注重基础性、前沿性研究,推动科技赋能。
(三)发展目标。
到2025年,全市公共卫生应急管理体系和能力现代化建设取得重大进展,公共卫生应急管理体系更加健全,体制机制更加完善,人才队伍不断壮大,信息化水平不断提升,应急处置能力持续加强,应急保障体系更加完备,公共卫生健康素养和健康水平整体提升,公共卫生应急治理能力达到区内先进水平。
公共卫生应急管理体系更加完善。构建“统一领导、综合协调、分类管理、分级负责、属地管理”的公共卫生应急管理指挥体系。推进行政村村(居)民委员会公共卫生委员会建设,健全覆盖市、县、乡、村四级传染病防控、突发事件紧急医学救援体系,公共卫生应急管理能力明显提高。
公共卫生应急处置能力显著提升。健全和优化平急结合的联防联控机制,突出部门协作,强化应急演练,实行分级分类管理,群防群控的理念和机制全面确立;推进大中型公共设施“平急两用”改造,实现隔离转运管控科学有效;生物安全实验室能力全面加强,大规模核酸检测更加快捷;流行病学调查溯源更加精准,跨部门跨区域联防联控协同应对能力明显提升。
重大传染病救治能力明显增强。推进“三医”联动改革,加强城市医疗集团、紧密型县域医共体建设,推动医疗资源下沉,建立健全分级、分层、分流的重大疫情救治机制,公共卫生应急救治能力明显提升。推进来宾市重大疫情救治基地建设,全面建成标准规范、运行高效的院前医疗急救服务体系。
公共卫生应急保障支撑体系更加有力。加大对公共卫生事业投入力度,完善卫生应急资金保障机制。建成调度有序、保障有力的公共卫生应急物资保障网络。扩大公共卫生专业人才引进和培养渠道,重点做好学科带头人、高端人才的引进力度,全市公共卫生应急人才队伍素质整体提升。
“十四五”时期主要发展指标
类别 |
指标 |
2020年 实际值 |
2025年 目标值 |
指标 性质 |
设施 设备 |
市、县(市、区)疾病预防控制机构基础设施达标率(%) |
— |
100 |
预期性 |
生物安全防护二级实验室县级覆盖率(%) |
100 |
100 |
预期性 | |
二级及以上综合性医院设置感染性疾病科的比例(%) |
87.5 |
100 |
预期性 | |
传染病床位数占医疗卫生机构总床位数比重(%) |
7.6 |
8.1 |
预期性 | |
每10万常住人口负压病房床位数(张) |
0.29 |
1 |
预期性 | |
市本级医院重症监护病区床位占医院编制床位的比例(%) |
3.6 |
8 |
预期性 | |
县级医院重症监护病区床位占医院编制床位的比例(%) |
1.5 |
2.5 |
预期性 | |
具备快速转换为临时隔离救治场所条件的大中型公共设施改造完成率(%) |
— |
80 |
预期性 | |
每万常住人口急救车辆数(辆) |
1.19 |
≥1.3 |
约束性 | |
二级及以上医疗机构负压救护车占总救护车比重(%) |
6.1 |
15 |
预期性 | |
联防 联控 |
承担流行病学调查职责的县级以上公安机关覆盖率(%) |
— |
100 |
预期性 |
乡镇(街道)公共卫生应急办公室覆盖率(%) |
— |
100 |
预期性 | |
人才 队伍 |
市级卫生应急队伍(支) |
2 |
2* |
预期性 |
县(市、区)级卫生应急队伍(支) |
8 |
12 |
预期性 | |
公共卫生应急队伍规范化建设达标率(%) |
0 |
50 |
预期性 | |
应急 响应 |
居民公共卫生应急素养水平(%) |
— |
>30 |
预期性 |
突发事件紧急医学救援信息规范化报告率(%) |
95 |
97 |
预期性 | |
突发急性传染病现场规范处置率(%) |
95 |
97 |
预期性 | |
覆盖全市的现代化公共卫生应急指挥系统(个) |
0 |
1 |
预期性 | |
公共卫生应急专项预案地市覆盖率(%) |
— |
100 |
约束性 | |
综合 保障 |
卫生应急物资储备基地市县覆盖率(%) |
— |
100 |
注:市级卫生应急队伍(支)2*,指从2020年建有队伍到2025年实现规范化、标准化。
三、主要任务
坚持“人民至上,生命至上”,以推进公共卫生应急管理体系和能力现代化为主线,构建“一轴六翼”的公共卫生应急体系,以健全公共卫生应急管理体制机制为轴,以组织决策、应急响应、医疗救治、人才建设、科技支撑、物资保障为翼,强基础、建机制、补短板、固保障,提升突发公共卫生事件防范和应急处置能力,推动来宾市公共卫生应急能力体系现代化。
(一)维护公共安全,健全公共卫生应急管理体制机制。
1.完善公共卫生应急管理体制。加强市、县、乡、村四级公共卫生应急管理体系建设,市、县两级人民政府成立由政府牵头,卫生健康、公安、教育体育、交通运输、文化和旅游等部门参与的突发公共卫生事件应急指挥部,负责贯彻执行应对突发公共卫生事件相关法律法规和政策,将公共卫生应急管理工作纳入经济社会发展规划,统筹公共卫生应急管理体系和能力建设,研究部署、组织指导、指挥协调、监督考核应急管理工作。市、县突发公共卫生事件应急指挥部指挥长由本级人民政府分管卫生健康工作的负责同志担任,办公室设在本级卫生健康委(局),办公室主任由本级卫生健康委(局)主要负责同志担任,承担指挥部日常工作。强化乡镇(街道)公共卫生管理权责,乡镇(街道)设立公共卫生应急管理办公室,村(居)民委员会成立公共卫生委员会,推动将基层公共卫生管理事项纳入网格化管理。
2.建立统一高效的联防联控处置机制。完善市、县两级公共卫生应急指挥中心,与公安、应急、大数据等部门实现大数据资源共享。明确职责分工,强化部门协调,完善公共卫生应急联防联控机制,配合自治区建设广西疫情防控管理一体化平台。建立健全突发公共卫生事件监测预警、风险评估、会商研判、指挥调度、应急联动、现场指挥等应急处置机制。组建突发公共卫生事件专家咨询委员会,定期组织突发公共卫生事件风险评估,及时制定有效防范措施,提高预防控制能力。加强军地协同,加强对环境污染、群体性中毒、生物恐怖等事件的快速响应和协同处置能力建设。
3.提升公共卫生应急预案编制与管理水平。市、县两级人民政府制定本级突发公共卫生事件应急预案,明确部门职责和处置路径,实现县级以上人民政府公共卫生事件应急预案全覆盖。认真总结经验教训,根据不断变化的实际情况,及时修订完善预案,因时因势优化应急处置路径,实现预案动态化和科学规范管理,确保能迅速、有序、有效地处置突发公共卫生事件,最大程度地保障人民生命健康和财产安全。定期开展公共卫生应急预案培训演练,提升突发公共卫生事件处置能力。
4.健全公共卫生应急基层群防群控工作机制。健全“政府主导、部门联动、社会参与”的公共卫生应急防控工作长效机制,充分发挥乡镇(街道)、村(居)民委员会作用,完善社会力量参与机制,进一步完善基层干部、网格员、医疗卫生人员、民警、志愿者“五包一”防控工作机制,落实健康宣教、环境整治、人员排查、居家管理、生活保障、关爱服务等网格化措施,推动公共卫生与基层治理高效融合。大力倡导全社会参与疫情防控工作,引导志愿者队伍、协会组织、党群社团、企业等社会力量参与疫情防控工作,深入开展爱国卫生和健康促进,全社会共同筑牢疫情防控安全墙。建立群众举报奖励机制,调动全社会群防群控积极性。
专栏1 公共卫生应急管理体制机制建设项目 |
完善市、县两级公共卫生应急指挥中心。全市县级以上人民政府制修订公共卫生事件应急预案。乡镇(街道)均设立公共卫生应急办公室,乡镇卫生院和社区卫生服务中心的公共卫生人员不低于专业技术人员的25%。 |
(二)完善防控体系,全面提升监测预警响应处置能力。
1.提升疾病预防控制能力。落实疾病预防控制机构改革,完善应急职能、内设机构和人员编制规定,改革完善全市疾病预防控制机构与工作体系。加强全市疾病预防控制机构标准化建设,推进市公共卫生技术与应急指挥中心、市疾控中心实验室综合楼项目建设,填平补齐县(市、区)疾病预防控制机构基础设施和实验室设备配置缺口。到2025年,全市市、县两级疾病预防控制机构基础设施达标率达到100%。支持疾病预防控制中心实验室建设或改造升级,加强来宾市疾病预防控制中心生物安全二级实验室能力建设,生物安全二级实验室实现县级全覆盖,支持有条件县(市、区)配备移动检测车或检测方舱,提升基层传染病检测能力。加强疾病预防控制体系信息化建设,完善信息流转渠道,建立多部门业务协同和信息共享机制。构建常态化管理和应急管理动态衔接的基层治理机制,推动乡镇(街道)公共卫生应急管理办公室、村(居)公共卫生委员会成立并发挥作用。加大优秀高层次公共卫生人才培养和引进,简化疾控专业人才招聘程序,落实提高人员待遇等激励机制,建设与来宾市经济社会发展相适应的高素质专业化疾病预防控制队伍。
2.健全突发公共卫生事件监测预警机制。以新发突发传染病、重大传染病、不明原因疾病、职业中毒、食源性疾病等为重点,健全覆盖市、县、乡三级的突发公共卫生事件监测预警网络,完善发热、肠道门诊等监测哨点布局,建立医防协同的信息推送、会商、研判和早期预警机制。在商场、学校、火车站、长途客运站、商务楼宇、宾馆酒店等重点场所落实专职或兼职卫生管理人员,织牢织密监测网络。加强农村地区疫情监测,充分发挥村卫生室、个体诊所、药店哨点作用,做好退烧药、抗病毒药、抗菌素等药品处方或销售的实名登记。
3.完善突发公共卫生事件风险评估机制。完善传染病疫情和突发公共卫生事件风险评估制度和方法,建立卫生健康、公安、应急、市场监管、教育体育、交通运输等多部门联合开展风险评估的联络沟通机制,形成长效的风险评估机制,提升风险隐患的早期识别能力。市、县疾病预防控制机构依法、独立、准确、及时发布疾病风险提示,提出预警意见建议。
4.强化公共卫生应急处置基础能力。因地制宜制定传染病疫情、灾害事故的预防、应急准备、监测、响应、处置及应急演练等技术标准。坚持“五早”原则,提升疫情防控综合能力,提高疫情研判、风险评估、流行病学调查、医疗救治、实验室检测、心理援助等卫生应急处置能力。强化卫生应急设备装备规范化建设,统筹应急状态下分级响应、区域联动、人员支援、设备调集和物资保障。加强病原微生物实验室检测能力建设,做好辖区内采、送、检、报等全流程全要素匹配。优化突发公共卫生事件风险治理流程,降低突发公共卫生事件风险治理成本,实现公共卫生事件“预防为主、关口前移”。
5.完善公共卫生医防协同机制。健全专业公共卫生机构、综合性(专科)医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制,推动公共卫生服务和医疗服务高效协同。建立医疗机构与疾病预防控制机构之间的信息推送和自动抓取机制,构建全生命周期的人群健康信息数据闭环,实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。加强医疗机构和疾病预防控制机构协同监测,建立疾病预防控制机构与医疗机构联合处置疫情和分工协作机制。强化医疗机构公共卫生职能,推进二级以上公立医疗机构设立公共卫生科等直接从事疾病预防控制的科室,配备专职公共卫生人员,探索在医疗机构设立专(兼)职疾病预防控制监督员。将医疗机构履行公共卫生职责情况纳入医院等级评审指标体系和领导班子年度考核指标体系。积极推动专业公共卫生机构融入医联体建设发展,健全疾病预防控制机构与城乡社区联防联控机制,强化乡镇卫生院和社区卫生服务中心疾病预防职责。以医联体公共卫生工作任务和需求为导向,疾病预防控制机构主动参与医联体公共卫生工作。优化家庭医生签约服务,将传染病防治工作纳入家庭医生服务范围。
6.提升公共卫生健康素养水平。建立健全市、县两级公共卫生健康促进与健康教育体系,落实机关单位、事业单位、国企、私企及其他社会组织传染病防控等公共卫生主体责任,重点围绕急性传染病、群体性不明原因疾病、食品药品安全、急性中毒等领域,广泛开展公共卫生应急宣传教育,倡导每个人是自己健康的第一责任人,践行文明健康的生活方式,不断提升居民公共卫生应急素养水平。完善市级公共卫生健康科普专家库和资源库,构建媒体协同、线上线下联动、全社会广泛参与的公共卫生健康科普工作格局。落实学校公共卫生宣教责任,采取多种形式宣传疾病防控、中毒预防、溺水急救等知识,结合实际开展公共卫生安全与急救专题教育,培养师生应急防护意识和急救能力。
7.构筑高效的重大突发公共卫生事件舆情处置机制。加强突发公共卫生事件新闻宣传与舆情引导,完善信息公开与新闻发布制度,灵活运用新媒体技术,及时发布疫情及其他突发公共卫生事件处置信息,正面回应相关舆情热点问题,增强新闻发布的感染力和吸引力,提高群众参与度。严厉打击网络谣言,依法处置造谣传谣行为,净化网络生态环境,确保舆情平稳、社会情绪稳定。
专栏2 公共卫生应急项目 |
1.疾病预防控制能力提升项目。推进市公共卫生技术与应急指挥中心、市疾控中心实验室综合楼项目建设,提升市本级快速响应、传染病检测等综合能力。加强县(市、区)疾病预防控制机构基础设施和实验室检验检测能力建设,补齐兴宾区疾控中心实验室等缺项和短板。实施疾病预防控制机构信息化提升工程。 2.多点触发监测预警系统建设项目。围绕新发突发传染病、重大传染病、不明原因疾病,合理布局公共卫生机构、医疗机构、公共场所的监测哨点,建立相关症候群监测网络和数据平台。 3.监测信息共享平台建设项目。建立突发公共卫生事件监测信息共享平台,整合医疗、疾控、公安、交通、医保、医药公司等单位和企业的相关信息,形成广泛参与和联动的监测预警数据集成共享系统。 4.医防协同建设项目。强化医疗机构公共卫生职能,二级以上公立医疗机构设立公共卫生科。将履行公共卫生职责情况纳入医院等级评审和领导班子考核指标体系。 5.公共卫生应急素养提升工程。实施市、县二级公共卫生健康促进与健康教育体系建设工程。推进市级公共卫生健康科普专家库和资源库建设。 |
(三)提升救治能力,健全公共卫生应急医疗服务体系。
1.扩大公共卫生应急医疗救治资源配置。增加投入,完善重大疫情救治体系,建立覆盖市、县、乡、村四级的传染病医疗救治网络,力争建设来宾市传染病医院(来宾市第三人民医院),设置独立的儿童传染病病区。推进各县(市、区)建设相对独立的综合性医院传染病区。在突发公共卫生事件响应期间,市本级、县(市、区)应指定至少1家医院为“黄码医院”,承担风险人员的诊疗服务。到2025年,市本级、各县(市、区)至少有1个设置管理符合国家规范的传染病专科医院或相对独立的综合医院传染病区。推动三级综合医院传染病区、二级综合医院和中医院感染性疾病科与妇幼专科医院发热门诊标准化建设,加强基层医疗卫生机构疫情防控能力建设,乡镇卫生院和社区卫生服务中心发热门诊或哨点设置比例达到100%。加强二级以上公立医疗机构实验室能力建设,重点加强中医医院、妇幼专科医院等实验室能力提升,争取使其具备新冠病毒等高致病性病毒检测能力。综合考虑城镇化、人口分布、疾病谱等因素配置床位数,配备必要的设施设备,扩大公共卫生应急救治资源供给,探索完善医疗机构公共卫生服务成本补偿机制。
2.提升重症危重症救治能力。加强市、县两级危重症救治能力建设,力争市本级建设来宾市传染病医院(来宾市第三人民医院),作为来宾市重大疫情救治基地。在各县(市、区)各选取一家综合能力强、技术水平高的综合医院传染病区设置一定数量独立的重症监护病房、负压病房和负压手术室,确保重症监护病区床位占医院编制床位的比例达到预期目标。改善急危重症患者救治硬件设施,合理配置呼吸机、监护仪、体外膜肺氧合(ECMO)等重点设备。组建多学科的重症救治专家组,培养重症医学业务骨干。
3.加强院前急救能力建设。加强市、县、乡三级院前急救网络建设,推动来宾市120急救救援指挥中心项目建设,有条件的县(市、区)设置独立建制的急救中心(站),尚不具备条件的县(市、区)依托区域内综合水平较高的医疗机构设置县级急救中心(站)。直属站点和网络医院共同组成院前医疗急救网络,市级至少设2个网络医院站点,县级至少设1个直属站点,乡镇卫生院设立院前急救站点。合理布局院前医疗急救网络,市、县(市、区)城区服务半径不超过3.5公里,平均急救反应时间少于11分钟;乡村服务半径8—10公里或建制乡镇至少建1个急救站(点),平均急救反应时间少于15分钟,探索开展航空紧急医学救援,完善立体化协同救援网络。健全院前急救转运体系,合理配备负压救护车、负压担架、移动车载计算机断层扫描(CT)等设备,完善院前医疗急救信息化设备。到2025年,急救车与负压救护车配置达到预期目标;全市县域120急救电话开通率达到100%,120呼救电话10秒内接听比例达到95%,胸痛患者及其家属呼救3分钟出车率达到95%,其他情况呼救5分钟内出车率达到95%。建立健全院前院内一体化“绿色通道”,推动院前医疗急救与院内救治有效衔接。加强应急救护培训,提升院前急救人才队伍水平。
4.提升中医药公共卫生应急防治能力。将中医类医院纳入应急管理与救治体系统筹建设,完善中西医联合救治机制,把中医药第一时间参与公共卫生事件应急制度化,推动中医医疗服务、西医医疗服务与公共卫生服务的高效协同。推进中医类医院感染性疾病科、呼吸科、急诊科、重症医学科等相关科室建设,拓展中医药治未病理论和方法,提升中医药应急救治能力。依托来宾市中医医院、金秀国际瑶医医院,建设中医疫病防治基地和中医紧急医学救援基地。推进广西金秀瑶医药产业技术研究院建设,大力发展中药材产业,提高中药饮片产量,加强中药材及中药饮片储备,保障重大灾情、疫情及突发事件的用药需求。
专栏3 公共卫生应急救治能力提升工程 |
1.紧急医学救援基地建设项目。力争建设来宾市传染病医院(来宾市第三人民医院),推动来宾市重大疫情救治基地建设。加强急性传染病、烧爆伤、危化品、急性中毒、意外伤害等专业救治能力建设。力争在来宾设立专业类别的自治区级医学中心、区域医疗中心。 2.院前急救能力提升工程。推进市120急救救援指挥中心项目建设,各县(市)设置院前急救(指挥)中心,实现区域内院前急救统一指挥调度、县级以上院前急救(指挥)中心全覆盖。力争建设应急救护培训基地,实施基层医疗卫生机构急救站点能力建设工程。 3.传染病检测能力提升工程。加强二级以上公立医疗机构实验室能力建设,提升核酸检测能力,配置机动检测能力。 4.传染病救治能力提升工程。加强定点医院、亚(准)定点医院、方舱医院建设,在拟筹建的来宾市传染病医院(来宾市第三人民医院)建设功能齐全、设施完善的负压病区,推动来宾市人民医院的负压病区建设。各县(市、区)依托1家县级医院,加强感染性疾病科和相对独立的传染病病区建设。推动市县两级公立医院建设可转换病区,扩增重症监护病区(ICU,含相关专科重症病房)床位,平时作为一般病床,发生重大疫情时可立即转换,配置呼吸机等必要医疗设备。 5.中医药预防救治能力提升工程。依托来宾市中医医院、金秀国际瑶医医院,建设中医疫病防治基地和中医紧急医学救援基地。推进广西金秀瑶医药产业技术研究院建设。 |
(四)注重实战技能,加强公共卫生及应急医疗队伍建设。
1.加大疫情防控及救治人才培养和引进力度。建立科学有效的公共卫生从业人员培训体系,完善交流轮岗、业务培训和到上级公共卫生机构进修制度,所有新入职的公共卫生医师上岗前应经过规范化培训,参与突发公共卫生事件处置,提升现场流行病学调查、疫情处置等核心能力,培养实战型公共卫生专业人才。加强医疗救治专业人才队伍建设,轮训传染病学、急诊医学、重症医学、内科学(呼吸病学等)、中医学、临床检验诊断学等重点学科,培养高水平复合型医疗救治专业人才。支持市内有条件的医疗机构建设公共卫生医师培训基地。立足来宾市经济社会发展水平和现实需求,引进流行病学、传染病学、重症医学等具有影响力的高层次公共卫生人才。
2.推进公共卫生应急队伍专业化规范化建设。加快推进市、县突发急性传染病防控队伍和紧急医学救援队伍建设工作,不断提升传染病疫情处置、升烧爆伤、群体性中毒、危化品损害、意外伤害等卫生应急救援水平。依托卫生健康、公安、工信、大数据、政法等部门,加强市、县联合流行病学调查队伍专业化、规范化建设,进一步完善市、县两级多部门联合流行病学调查队伍应急调派机制,提升联合流行病学调查能力。支持社会组织组建公共卫生应急志愿者队伍。到2025年,卫生应急队伍建设达到预期目标,市本级分别建成1支不少于30人的规范化急性传染病防控队伍和1支不少于30人的规范化紧急医学救援队伍,各县(市、区)成立有1支急性传染病防控队伍和1支紧急医学救援队伍。流行病学联合调查和公共卫生应急志愿者队伍实现市、县全覆盖。加强卫生应急培训演练和考核评估,每年开展1次以上的应急演练,强化卫生人员应急知识储备和实战能力。加强对第三方消杀服务机构的培训、指导和监督。
3.建立完善公共卫生人才激励评价机制。完善公共卫生人员特别是基层公共卫生人才在准入使用、待遇保障、发展空间、执业环境等方面考核评价和激励机制。加大对市、县疾病预防控制机构用编保障力度,按照规定落实人员编制。到2025年,市、县疾病预防控制机构专业技术人员所占编制不得低于编制总数的85%,其中卫生技术人员不得低于70%。改革职称评聘制度,探索建立与专业技术类公务员相对应的职级体系,适当提高疾病预防控制机构专业技术高级岗位数量和公共卫生高级职称占比。加大对疾病预防控制机构政策扶持力度,建立健全适应公共卫生行业特点的绩效评价方式,合理确定公共卫生人员绩效工资水平,在疾控机构内部实行绩效工资二次分配,激发干部职工干事创业的激情。创新机制,落实“两个允许”,探索疾病预防控制机构开展有偿社会服务方式、方法和路径。
专栏4 公共卫生人才队伍建设项目 |
1.公共卫生人才培养和引进项目。实施复合型公共卫生人才培养计划,培养实战型公共卫生专业人才和高水平复合型医疗救治专业人才,提升重大疫情防控救治能力。立足来宾市经济社会发展水平和现实需求,引进流行病学、传染病学、重症医学等具有影响力的高层次公共卫生人才。 2.公共卫生应急人才队伍建设项目。实施市、县(市、区)传染病防控队伍标准化建设工程。实施传染病疫情、烧爆伤、群体性中毒、危化品损害、意外伤害等卫生应急救援能力提升工程。探索建设区域性流行病学调查人才培养基地,建设一批公共卫生应急培训和演练基地。 |
(五)推动融合创新,提升公共卫生应急科技水平。
1.加强公共卫生应急基础理论创新研究。在“一案三制”(应急预案,体制、机制、法制)的基础上进行体系与功能扩展,优化治理理念,围绕提升区域公共卫生应急能力等重点问题进行研究。总结新冠病毒肺炎等突发公共卫生事件应对经验,对公共卫生应急管理基础理论进行理论总结和内涵扩展,完善符合我市公共卫生应急实际情况的新办法、新方案。
2.加快公共卫生应急科研创新平台建设。聚焦病原监测、基因测序、检测试剂和抗体制备等领域,打造公共卫生高水平科研创新平台。支持辖区医院、疾控机构与区内外高校、科研院所合作,开展突发公共卫生事件、重大传染病疫情防控救治和创新医防协同机制的项目研究,推动卫生应急科技创新。
3.加快公共卫生应急科技攻关与成果转化。启动实施生物安全重大计划,加强实验室仪器设备升级和生物安全防护能力建设。开展传染病病原学检测和变异检测等全流程安全核查、监管和责任追溯。发挥中医药优势,组织相关学科协同攻关,研发中医药有效预防及治疗技术和药物。健全市场激励和政府补助机制,推广应用公共卫生应急管理领域新工艺、新技术、新装备。完善公共卫生应急科技成果转化激励制度,制定并定期更新公共卫生应急先进适用技术装备目录和技术改造计划,落实政府采购政策,加快先进应急处置技术装备应用。
4.构建“互联网+防疫”新模式。加大云计算、物联网、区块链、人工智能等新技术在公共卫生领域的运用,协同联动、整合打通卫生健康、公安、铁路、交通运输、大数据等各单位信息资源,打破信息壁垒,实现信息共建共享共用,加快建设公共卫生服务领域现代化信息系统。推进来宾市全民健康信息平台建设,建设电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院信息系统,实现市、县、乡三级医疗卫生机构信息的互联互通。运用大数据、人工智能、第五代移动通信(5G)技术、信息通信技术(ICT)、地理信息技术(GIS)等建设疾病预防与控制管理智能化系统,精准定位溯源,形成覆盖应急预案、医疗机构、床位资源、医务人员、医疗设备、应急物资等的卫生应急空间治理体系。
专栏5 公共卫生应急科技创新工程 |
1.公共卫生应急科技创新能力提升项目。依托辖区现有资源,通过与区内外高校、科研院合作等方式,开展公共卫生应急创新研究。推动市级科研经费向疾病预防控制和公共卫生科技攻关项目倾斜。 2.公共卫生应急管理智能化系统提升项目。依托自治区疫情防控管理一体化平台,构建来宾市疫情防控指挥体系,具备决策指挥、疫情监测、风险预警、趋势研判、防控救治和资源调配等综合功能,提升检测、隔离、治疗工作效率。 |
(六)加强协同联动,完善公共卫生应急保障体系。
1.健全公共卫生应急物资储备制度。以流通储备和生产能力储备为主体,以政府专项储备和社会储备为补充,建设形成覆盖市、县两级的应急物资保障网络。根据公共卫生应急需要,制定优化应急医疗物资目录和生产、转产、研发企业清单。重点推进应急物资保障体系建设,推进市人民医院物资储备仓库建设。建立动态循环的应急物资轮换制度,定期开展储备评估。建立全市统筹高效的应急物资采购供应体系,完善应急物资储备品类、规模和结构。市本级、县(市、区)人民政府建立分级分类储备目录,储备种类达到储备目录的75%以上。建立有序高效的应急物流体系。
2.完善公共卫生应急医疗保障机制。健全重大疫情医疗救治医保支付政策,确保医疗机构先救治、后收费,确保患者不因费用问题影响就医。根据国家统一部署,通过有针对性免除医疗保险限制性条款等措施,落实相关医药费豁免制度,统筹医保基金和公共卫生服务资金,对基层医疗机构实施差别化支付。鼓励商业保险机构丰富针对重大传染病等相关健康保险产品的供给。
3.提升公共基础设施卫生应急转化能力。制定大中型公共建筑用于隔离场所平急转换预案,建立完善临时可征用的公共建筑目录清单。推进公共设施“平急两用”改造,新、改、扩建的大中型体育场馆、展览馆等公共设施应提高应急建设标准。充分考虑公共卫生应急需求,完善场地设置,具备快速转化为临时性救治场所或隔离区域的基本条件,为方舱医院建设留足空间。建设医院新院区要充分考虑重大疫情发生时的诊疗需求,按照必要时可转换为传染病医院或规范化传染病区的标准进行设计建设,大幅度提升应急医疗救治能力。
专栏6 公共卫生应急保障项目 |
力争建设1个来宾市级公共卫生应急物资储备库。具备条件的县(市、区)应建设应急物资储备库或独立的公共卫生应急物资储备库。各级医疗机构应储备能满足30天满负荷运转需要的必要应急医用物资。 |
四、保障措施
(一)加强组织领导,强化责任落实。各县(市、区)人民政府要将公共卫生应急工作纳入国民经济和社会发展规划,把公共卫生应急体系建设作为全面深化改革重要任务。加快制定相关配套政策,加大政策支持力度,发挥政策导向作用,切实推进公共卫生应急体系建设。强化组织领导,明确责任分工,认真抓好组织实施。强化主体责任,严格落实属地、部门、单位和个人的管理责任,加强协同合作,有序推进项目建设,以项目建设带动各项任务落地见效。
(二)完善体制机制,加强资金保障。明确财政事权和支出责任划分,完善公共卫生经费保障管理机制。重大及以上级别突发公共卫生事件应急响应期间,按照国家有关要求,统筹医疗保障基金和公共卫生服务资金使用,做好重大疫情医疗救治费用保障。优化公共财政支出结构,加大公共卫生应急投入力度,动员社会力量参与,吸引多元资金投入,力争设立来宾市突发公共卫生事件应急处置基金,提升保障能力。统筹利用好财政资金、捐赠资金等多渠道资金,重点支持公共卫生应急方面工作。加强资金使用绩效管理,提高资金使用效益。
(三)强化评估监督,确保实施成效。各县(市、区)要结合本规划,制定符合本地实际的实施方案,明确重点难点,细化分解任务,扎实推进工作。建立科学的监测评估指标体系,加强规划实施监测评估,定期对本规划实施情况进行督导检查和成效评估,分析存在的问题,提出改进建议,加强督促落实,确保规划实施取得实效,规划目标如期实现。
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